Mitä erikoislaitteita on sijoitettu sydämen sisään ja käytetään impulssigeneraattorina sydämen toiminnan tehostamiseen?

Vastaus:

Tätä erikoislaitetta kutsutaan "sydämentahdistimeksi".

Selitys:

Mikä on sydämentahdistimen lisäys?

Sydämentahdistimen lisäys on pienen elektronisen laitteen istuttaminen, joka sijoitetaan yleensä rintakehään (juuri kaulan alapuolelle) sydämen hitaiden sähköongelmien säätämiseksi. Sydämentahdistinta voidaan suositella varmistaakseen, että syke ei hidastu vaarallisesti.

Sydämen poikkileikkaus, joka näyttää sähköiset reitit

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Sydän sähköjärjestelmä

Sydän on pohjimmiltaan pumppu, joka koostuu lihaskudoksesta, jota stimuloivat sähkövirrat, jotka normaalisti seuraavat tiettyä piiriä sydämessä.

Tämä normaali sähköpiiri alkaa sinus- tai sinoatrial (SA) solmusta, joka on pieni massa erikoiskudosta, joka sijaitsee sydämen oikeassa atriumissa (ylemmässä kammiossa). SA-solmu muodostaa sähköisen ärsykkeen 60 - 100 kertaa minuutissa (aikuisille) normaaleissa olosuhteissa; tämä SA-solmun sähköinen impulssi käynnistää sykkeen.

Sähköinen impulssi kulkee SA-solmun kautta atrian kautta oikean atriumin pohjassa olevaan atrioventrikulaariseen (AV) solmuun. Sieltä impulssi jatkuu alaspäin sähköä johtavalla reitillä, jota kutsutaan nimellä Hänen paketti, ja sitten "His-Purkinje" -järjestelmän kautta sydämen kammioihin (alempiin kammioihin). Kun sähköinen ärsyke tapahtuu, se aiheuttaa lihaksen supistumisen ja pumpun veren muuhun kehoon. Tämä sähköisen stimulaation prosessi, jota seuraa lihasten supistuminen, tekee sydämen sykkeestä.

Sydämentahdistin saattaa olla tarpeen, kun sydämen sähköjohtavuusjärjestelmässä ilmenee ongelmia. Kun sydämen sähköisen stimulaation ajoitus sydänlihakseen ja sydämen pumppauskammioiden myöhempi vaste muuttuvat, sydämentahdistin saattaa auttaa.

Mikä on sydämentahdistin?

Sydämentahdistin koostuu kolmesta osasta: pulssigeneraattorista, yhdestä tai useammasta johdosta ja elektrodista kullakin johdolla. Sydämentahdistin ilmoittaa sydämen voittavan, kun syke on liian hidas tai epäsäännöllinen.

Pulssigeneraattori on pieni metallikotelo, joka sisältää elektronisen piirin pienellä tietokoneella ja akulla, joka säätelee sydämelle lähetettyjä impulsseja.

Sydämentahdistin ja sen sijainti rinnassa

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Johto (tai johdot) on eristetty johto, joka on kytketty pulssigeneraattoriin toisessa päässä ja toinen pää sydämen kammioihin. Lyijy on melkein aina sijoitettu niin, että se kulkee rintakehän suuressa suussa, joka johtaa suoraan sydämeen. Johtimen päässä oleva elektrodi koskettaa sydänseinää. Johto toimittaa sähköiset impulssit sydämeen. Se tunnistaa myös sydämen sähköisen aktiivisuuden ja välittää nämä tiedot takaisin pulssigeneraattorille. Sydämentahdistimen johdot voidaan sijoittaa atriumiin (ylempään kammioon) tai kammioon (alempaan kammioon) tai molempiin lääketieteellisen tilan mukaan.

Jos sydämen nopeus on hitaampi kuin ohjelmoitu raja, sähköinen impulssi lähetetään johtimen läpi elektrodiin ja aiheuttaa sydämen lyömään nopeammin.

Kun sydämen lyönti on nopeampi kuin ohjelmoitu raja, sydämentahdistin valvoo yleensä sykettä ja ei vauhti. Nykyaikaiset sydämentahdistimet on ohjelmoitu toimimaan vain kysynnän vuoksi, joten ne eivät kilpaile luonnollisten sydämenlyöntien kanssa. Yleensä sähköisiä impulsseja ei lähetetä sydämeen, ellei sydämen luonnollinen nopeus ole alle sydämentahdistimen alarajan.

Nykyään käytetään uudempaa tyyppistä sydämentahdistinta, jota kutsutaan kaksisuuntaiseksi sydämentahdistimeksi. Joskus sydämen vajaatoiminnassa nämä kaksi kammiota eivät pumpata normaalisti. Kammion dyssynkronia on yleinen termi, jota käytetään kuvaamaan tätä epänormaalia pumppauskuviota. Kun näin tapahtuu, sydän pumppaa vähemmän verta. Biventrikulaarinen sydämentahdistin vauhdittaa molemmat kammiot samanaikaisesti lisäämällä sydämen pumpattavan veren määrää. Tämän tyyppistä hoitoa kutsutaan sydämen uudelleensynkronointihoitoksi tai CRT: ksi.

Sydämentahdistimen lisäyksen jälkeen tehdään säännöllisiä tapaamisia, joilla varmistetaan, että sydämentahdistin toimii oikein. Lääkäri käyttää erityistä tietokonetta, jota kutsutaan ohjelmoijaksi, tarkistamaan sydämentahdistimen toimintaa ja säätämään asetuksia tarvittaessa.

Muita asiaan liittyviä menetelmiä, joita voidaan käyttää sydämen arvioimiseen, ovat lepo- ja liikuntaelektrokardiogrammi (EKG), Holter-monitori, signaalikeskiarvoinen EKG, sydämen katetrointi, rintakehän röntgen, tietokonetomografia (CT-skannaus) rinnassa, ehokardiografia, elektrofysiologiset tutkimukset, sydämen magneettikuvaus (MRI), sydänlihaksen perfuusion skannaus (stressi), sydänlihaksen perfuusio (lepo), radionuklidin angiografia ja sydän-CT-skannaus.

Huomaa, että vaikka MRI on erittäin turvallinen menettely, magneettikentät, joita MRI-skanneri käyttää, voivat häiritä sydämentahdistimen toimintaa. Potilaiden, joilla on sydämentahdistin, tulee aina puhua kardiologinsa kanssa ennen MRI: n suorittamista.

Lähde: